クレジットカード申し込みフォーム - SPEC Design Group

お名前

※Invoiceに記載されている宛先をご記入ください。

請求書番号

※Invoiceに記載されているInvoice Noを半角英数字でご記入ください。

お支払い金額

※お支払い金額はInvoice に記載されているInvoice Totalをご記入ください。

※クレジットカード取り扱い手数料として上記支払い額の3%を加算した額が請求されます。ただし小数点以下のセントの単位は切り捨てとします。

クレジットカード種類

---VisaMaster

カード名義人

カード番号

---

カード有効期限

---123456789101112月/---2014201520162017201820192020年

電話番号

同意項目

上記クレジットカードにてStudio SPEC Pty Ltdが請求する上記請求金額を支払うことを同意します。